挺過感染高峰的阿茲夫定！專家呼吁早治療早用藥

隨著疫情管控全面放開，我們也走向了和新冠共存的生活。但與此同時，這里面存在的危機我們似乎也不能忽視，特效藥逐漸成為大眾關(guān)注的焦點。

因為這個病，對成千上萬的高齡老人實在是太不友好了！

迄今為止國際和國內(nèi)的多種藥物被批準用于新冠的治療，但不同藥物的療效和安全性區(qū)別很大。此前有太多人在尋找著不同的渠道，只為給自己家人多留一線生存機會。

藥不能亂吃，亂吃藥有可能會引起很嚴重的后果。太專業(yè)的東西那是醫(yī)療專家們的事，但對于咱們普通百姓而言，我們究竟該如何判斷誰才是能夠被普通人買到且效果有保障的藥物呢？

回歸研發(fā)本質(zhì)：

藥品療效與獲批時間無關(guān)

什么樣的藥物更安全？越晚獲批就真的越安全嗎？答案顯然不是。

或許有人要反駁了，可能在一部分人眼里，對創(chuàng)新藥品的監(jiān)管審評，可能會隨著監(jiān)管機構(gòu)對相關(guān)創(chuàng)新及其基礎(chǔ)技術(shù)的了解加深而得以促進，所以越晚通過審核的安全性似乎就越高?？梢芟胝l都會臆想，如果只是推論，那我們完全可以推斷其他版本。比如過去一直對新冠用藥特別謹慎，那越早通過的是不是證明可靠性更高，而晚通過的是不是一直都有其他顧慮呢？這樣看來是不是越早越好呢？

為此筆者也查閱過一些資料，發(fā)現(xiàn)同一創(chuàng)新領(lǐng)域中存在的其他相關(guān)的技術(shù)知識，這會導(dǎo)致評估機構(gòu)評估不一致，進而導(dǎo)致監(jiān)管審批時間的延長。

所以說，不是越晚獲批的就是好藥，因為影響通過速度的因素會有很多，真正的好藥是驗證出來的。

新冠三年，全球醫(yī)療工作者也都在努力進行藥物研發(fā)。真正的好藥一定是經(jīng)過實踐檢驗出來的，這一點毋庸置疑。我們外行或許看不懂別的，但是也知道權(quán)威機構(gòu)的審核流程一定是無比嚴苛的。

任何一項藥物的研發(fā)都會經(jīng)歷大量臨床試驗，能夠獲批走向市場，通過審批這說明其效果在一定程度上已經(jīng)得到權(quán)威機構(gòu)認可了，所以我們從獲批時間來判斷藥物可行性其實是片面的。即便是自由散漫慣的美國對藥物的管控也會嚴格到變態(tài)，而這其實是一次次事故教育出來的，而國內(nèi)方面，對藥物的監(jiān)管一直都有著復(fù)雜的審核流程。

所以說，別管什么審批通過時間早晚了，多關(guān)注一下市場上實際效果的反饋才是關(guān)鍵。

回歸治病初衷：

特效藥應(yīng)“飛入尋常百姓家”

既然都獲批了，誰更適合大眾，那么這款藥就是咱們大眾眼里的好藥。

畢竟生命大于一切，現(xiàn)在最當務(wù)之急的事就是要讓脆弱人群得到應(yīng)該有的保護，讓能夠保障老年人群體的有效藥物能夠被容易買到才對。具體評判而言，或許主要從以下三個維度去判斷。

首先是價格可及。

特效藥雖好，但動輒幾千的特效藥等于是讓相當一部分群體拒之門外了。

根據(jù)公開資料顯示，目前阿茲夫定價格為175元，先諾欣750元/盒，而民得維的價格尚未公開，但此前其曾在烏茲別克斯坦上市的對外售價為185美元，約合人民幣1248元。其中阿茲夫定及先諾欣均可使用醫(yī)保支付。相對而言，在價格層面上阿茲夫定無意識更親民的。

都說醫(yī)者仁心藥者佛心，能夠救更多的人，讓更多人可以低門檻地購買，這或許就應(yīng)該大于一切，這才是藥企該有的佛心。就像真實生物創(chuàng)始人王朝陽說：“好藥還要用得起，阿茲夫定參與醫(yī)保是為了讓更多中國老百姓用得起這一藥物?！?/p>

其次是產(chǎn)能可及。

相比于“買得起”，目前看來“買得到”才是新冠口服藥面臨的最大挑戰(zhàn)。

當前，全國的感染高峰已經(jīng)過去，藥企的“軍備競賽”黃金時間已經(jīng)到來。VV116由華海藥業(yè)代工生產(chǎn)，目前華海藥業(yè)回應(yīng)稱已具備符合 GMP 要求的生產(chǎn)線和質(zhì)量管理體系，尚需向浙江省藥品監(jiān)督管理局提交藥品生產(chǎn)許可證 C 證申請，旺實生物尚需向相關(guān)部門提交藥品生產(chǎn)許可證 B 證核發(fā)申請。公司產(chǎn)能是足夠的，VV116 多久能與大眾見面還沒有確切時間。

如此看來，特效藥雖然有，但是能讓大眾買得到才算真正落到實處。回想優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控“新十條”剛剛推出的時候，居民們購買新冠藥、退燒藥的需求也被釋放出來，無論線下藥店亦或電商平臺一度出現(xiàn)布洛芬等藥物“一藥難求”的現(xiàn)象，更別提能夠救命的新冠特效藥了。

而在現(xiàn)在，退燒藥已經(jīng)不稀罕了，最近“網(wǎng)友囤1000片退燒藥全砸手里了”登上熱搜就是證明。而真正稀缺的，其實是能夠讓新冠特效藥和退燒藥一般能夠觸手可及。國產(chǎn)特效藥阿茲夫定產(chǎn)能充足，可以滿足疫情保障需求，這也迎合了當下大眾對新冠特效藥的迫切需求。服用方便，依從性好，一天一次即可，并且臨床證明其藥物相互作用也少。

最后是渠道可及，讓特效藥的購買不再是一件難事。

目前，阿茲夫定片已在全國31個省份完成醫(yī)保掛網(wǎng)，并正加快全國醫(yī)院終端鋪貨，現(xiàn)已覆蓋全國各地主要醫(yī)療機構(gòu)，包括二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等，用零售術(shù)語來類比，其渠道布局已經(jīng)足夠下沉，舉例大眾足夠的近，而這也極大地降低了購買門檻，真正可以“飛入尋常百姓家”。

總的來看，好的特效藥不應(yīng)該距離大眾過于遙遠，這樣其實也是給重癥新冠患者和家屬們更多的希望，一個關(guān)于生的希望。

回歸常識認知：

實踐，才是檢驗真理的標準

數(shù)據(jù)是證明一項事物有效性的直接武器，即便我們很多人看不懂晦澀難懂的醫(yī)學分析，也能夠通過數(shù)據(jù)得到自己的一些判斷。

隨著阿茲夫定在第一波疫情中被廣泛使用，現(xiàn)在已經(jīng)有非常充實的真實世界研究結(jié)果，與看不懂的臨床試驗數(shù)據(jù)一樣，說服力在線。

目前，公開資料顯示阿茲夫定累計使用患者超1000萬。就市場的使用反饋情況來看，患者普遍對阿茲夫定的療效評價積極。阿茲夫定安全耐受性良好，可以顯著降低輕中度患者病毒載量，縮短核酸轉(zhuǎn)陰時間。同時，阿茲夫定也縮短臨床改善時間，降低住院患者疾病進展風險以及死亡率。

相比較于已經(jīng)經(jīng)過實戰(zhàn)檢驗的阿茲夫定，先諾欣剛剛上市，缺乏足夠的真實世界研究，且遺憾的是在已公布的試驗數(shù)據(jù)中，沒有看到先諾欣在降低感染者重癥率及病死率方面的數(shù)據(jù)。2022年12月28日，新英格蘭醫(yī)學雜志 （NEJM）VV116的臨床試驗結(jié)果，這項研究僅僅是前瞻性隊列，不是隨機對照臨床試驗。因此，仍然不能下結(jié)論說VV116對Omicron有很好的效果，且無法直接下結(jié)論認為VV116具有防重癥的作用。

因此，哪一款新冠特效藥更能得到大眾青睞答案其實已經(jīng)顯而易見。

“是藥三分毒”這句話想必每個人都有聽過，在病毒面前，沒有人愿意去做藥物的“小白鼠”。

追求確定性，討厭風險，這是人的一種天性。

如今，走大眾路線的阿茲夫定已經(jīng)幫國人挺過了疫情放開后的第一波感染潮，在效果上給予大眾足夠的確定性和安全感。從心理角度來看，“后起之秀”們的效用在未得到驗證前，還是保險一點選擇價格更優(yōu)、安全性更顯著且更易買到的藥物更好。